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此外，IHS医院平均有40年的历史，而全美平均水平为10.6年；美国退役军人事务部雇佣的医生数量是IHS的15倍，但治疗患者的数量仅为后者的3.5倍左右。2018年，美国政府给注册IHS的患者的预算为每人4104美元，比医疗补助计划每名参保者的8093美元和医疗保险参保者每人13257美元的预算少得多。

她说：“在新墨西哥大学医学院(University of New Mexico School of Medicine)，我曾与IHS有过合作，并亲眼目睹了那些(原住民所承受的)令人难以置信的疾病负担和普遍存在的不公。现如今壹定发·，作为盖洛普印第安医疗中心(Gallup Indian Medical Center)的IHS心脏病专家以及医疗公平研究员，我主要关注纳瓦霍社区心脏护理方面的改善。该地区有着深刻的社会需求：未铺设的道路和恶劣的天气十分常见，贫困普遍存在，成千上万的居民缺乏电力或自来水。”